第7回 JA共済ジュニアカップ 学童軟式野球選手権大会 大会参加者限定大会記念DVDプレゼントキャンペーン お申込みフォーム

下記にご入力ください。
入力が終わりましたら一番下の「入力確認画面へ」ボタンを押してください。

第7回お申込者氏名[必須]   名
フリガナ[必須]
親御さんの生年月日[必須]
郵便番号[必須] -
住所[必須]
チーム名[必須]

「その他チーム」選択時はチーム名を入力してください。

お子さまの氏名[必須]
お子さまの生年月日[必須]
電話番号[必須] - -
メールアドレス[必須]
JA共済(生命共済、建物共済、自動車共済等)に加入されていますか?[必須]

留意事項※必ずご確認のうえ、お申込みください。

  • ※DVDはご用意でき次第、最寄りのJA支所・支店よりご連絡のうえ、原則ご訪問にてお渡しとなりますので予めご了承ください。
  • ※DVDは1月頃のお渡しとなる予定です。
  • ※数に限りがありますので、出場したお子様お1人につき1枚までのご応募となります。
【個人情報の取り扱いについて】
ご登録いただいた個人情報は、全国共済農業協同組合連合会および農業協同組合(JA)が個人情報の保護方針に則り、管理、共同利用させていただきます。
ご登録いただいた個人情報は、大会DVDの発送・不着の際の問い合わせ、および全国共済農業協同組合連合会および農業協同組合(JA)の各種共済仕組み・サービスのご案内に利用させていただきます。
また、ご本人の同意無しに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません(法令等により開示を求められた場合を除く)。

お問い合わせ

JA共済連岡山 普及部 普及企画グループ TEL:086-234-6833